Formulaire d'inscription CCL










    Personne à contacter en cas de problème :
    préciser (Nom et N° téléphone)

    Choix de (des) l'activité(s) :

    Quel cours souhaitez-vous ?

    Votre cours de danse classique :

    Votre cours de danse classique :

    Votre cours de pilates :

    Votre cours d'arts plastiques :

    Votre cours de peinture :

    Votre cours de Céramique :

    Votre cours d'atelier Terre :

    Quel second cours souhaitez-vous ?

    Votre cours de danse classique :

    Votre cours de danse classique :

    Votre cours de pilates :

    Votre cours d'arts plastiques :

    Votre cours de peinture :

    Votre cours de Céramique :

    Votre cours d'atelier Terre :

    En cas d’accident, j’autorise le professeur ou le membre de l’association à prendre les mesures nécessaires :

    ouinon

    Personne à contacter en cas de problème :

    J’accepte que les photos de mon enfant (ou moi-même), prises lors des activités soit éventuellement publiées sur le site de CCL (http://www.carrefour-culture-loisirs.org/) ou sur des documents de diffusion : ouinon

    Parents ou responsables légaux (uniquement pour les enfants):

    Pour parent 1 :




    Pour parent 2 :




    Pas accès au cours sans le paiement de la cotisation (carte de membre à présenter au 1er cours)
    JUSTIFICATIF DE DOMICILE OBLIGATOIRE POUR LES BIHORELLAIS

    ouinon J’ai pris connaissance du règlement intérieur de l’Association, et je m’engage à le respecter.
    La cotisation est acquise à l’association pour l’année et ne peut être soumise à aucun remboursement.